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Los lectores pueden compartir sus pensamientos y opiniones sobre temas que afectan a Delaware. 17/04/25
Delaware siempre ha sido un estado pequeño que piensa en grande. Desde establecer raíces como el primer estado hasta un historial de innovación líder en la industria, aportamos lo mejor del pensamiento avanzado a la atención médica y la educación. Hemos demostrado que se puede lograr un progreso real cuando colaboran los sectores público, privado y comunitario.
En el ámbito de la atención sanitaria, los desafíos apremiantes de hoy son urgentes y familiares. Las familias tienen dificultades para encontrar médicos de atención primaria, los costos de la atención médica están aumentando rápidamente y muchos habitantes de Delaware se ven obligados a elegir entre medicamentos y alquiler. Pero las soluciones están a nuestro alcance en estos tiempos difíciles y ya hemos comenzado a construirlas en el primer estado.
La equidad, el acceso y la innovación en pagos son fundamentales para Delaware
Cuando me desempeñé como Secretario de Salud y Servicios Humanos de Delaware, hice de la equidad, el acceso y la innovación en pagos las piedras angulares de nuestra agenda. Introdujimos un nuevo modelo de sistema de prestación de servicios para Medicaid que recompensaba mejores resultados, no sólo más procedimientos. Ampliamos el acceso a la salud conductual y la atención integrada para niños y familias. Ponemos los datos y la transparencia en el centro de las soluciones políticas para que todas las comunidades, desde Wilmington hasta Millsboro, puedan monitorear los resultados y responsabilizar a los líderes a través de portales de datos abiertos y la salud de los vecindarios fácil de ver.
Hemos demostrado qué es importante y dónde hay oportunidades. La tasa de mortalidad infantil de Delaware cayó de 9,0 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2015 a 5,4 en 2020: una reducción de casi el 40%. Sin embargo, incluso con esa mejora, la brecha persiste: los niños negros todavía mueren a una tasa casi tres veces mayor que la de los niños blancos. Mientras los médicos de familia dominan la atención primaria, Delaware continúa gastando menos del 5% del dinero total en salud en atención primaria (el nivel más bajo del país), a pesar de que invertir en las fases iniciales puede evitar costosas hospitalizaciones posteriores. Hemos demostrado que podemos doblar la curva de costos.
Esos cambios no fueron meras reformas; Hicieron una diferencia en la vida real. Al fortalecer nuestra fuerza laboral de salud comunitaria, hemos ayudado a conectar a las familias con atención preventiva en lugar de salas de emergencia. Al invertir en salud materna y apoyar a nuestros proveedores, comenzamos a cerrar brechas de resultados que duran décadas. Y trabajando con médicos de atención primaria, aseguradoras y sistemas de salud, hemos demostrado que colaborar en la transparencia de los costos de la atención médica y la innovación del modelo de pago (no en esfuerzos monopolísticos y monopólicos) puede mejorar la calidad y reducir los costos.
Hoy, mientras Delaware y la nación miran hacia la próxima generación de líderes en salud, la lección es clara. El futuro pertenece a los estados y comunidades que deciden cómo brindamos y pagamos la atención. No podemos permitirnos un sistema de atención médica que premie el valor sobre el valor, o políticas que traten la equidad en salud como una ocurrencia tardía.
Delaware puede conducir nuevamente al acceso a la atención médica
La buena noticia es que Delaware está en una posición única para liderar nuevamente. Tenemos las relaciones, las redes de innovación, la alineación política y el deseo de diseñar un ecosistema comunitario de salud y educación más eficaz, uno que apoye a los médicos, enfermeras y equipos de atención; que inviertan en prevención, salud conductual y atención primaria; Y uno que garantice que todos los habitantes de Delaware puedan vivir una vida saludable, independientemente del código postal.
La atención sanitaria no debería ser una cuestión partidista, sino central para todos los responsables de la formulación de políticas. Se trata de respeto, acceso y responsabilidad. Estos son valores que los demócratas han defendido durante mucho tiempo y que todos los habitantes de Delaware comparten. De cara al futuro, Delaware puede ser un modelo para hacer que la atención médica sea más asequible, accesible, equitativa y sostenible, no eliminando el acceso a la atención médica o pagando por lo que se necesita, sino reformándola con atención, justicia y evidencia de resultados.
Ya hemos demostrado lo que es posible cuando trabajamos juntos con puntos de referencia de costos de atención médica, innovación en pagos pediátricos, transparencia de resultados y nuevas formas de pagar la atención. Ahora es el momento de tomar ese modelo de Delaware y demostrar que un estado pequeño puede volver a establecer el estándar para la nación.
Kara Odom Walker, MD, MPH, MS, es médica de familia y exsecretaria del Gabinete de Salud y Servicios Sociales de Delaware. Actualmente trabaja a nivel nacional en equidad en salud, atención primaria y reforma sanitaria basada en la calidad.
