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Atlanta, Ga. (WALB) – El senador estadounidense Jon Ossoff está iniciando una investigación sobre las compañías de seguros por reclamaciones denegadas y retrasos en la atención médica médicamente necesaria.
Ossoff abrió una investigación con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), citando preocupaciones de que el requisito de «autorización previa» esté retrasando el tratamiento de los pacientes que necesitan atención oportuna.
La autorización previa es un proceso en el que las compañías de seguros deben aprobar ciertos tratamientos o procedimientos antes de aceptar pacientes. Ossoff dijo que el sistema se utiliza cada vez más de maneras que pueden ralentizar o bloquear el acceso a la atención.
El senador señaló investigaciones que muestran que la práctica está relacionada con peores resultados de salud, incluidas estancias hospitalarias más prolongadas, complicaciones prevenibles y retrasos en el tratamiento.
Ossoff dijo que está respondiendo a las preocupaciones de los georgianos que informan dificultades para acceder a la atención y gestionar las aprobaciones de seguros. También dijo que está trabajando para reducir los costos de atención médica para las familias y al mismo tiempo aumentar la responsabilidad de las compañías de seguros.
En una carta adjunta a la investigación, Ossoff instó a los funcionarios federales a examinar el impacto de las políticas de autorización previa en la atención al paciente y la aprobación de reclamaciones de seguros.
«El uso inadecuado de la ‘autorización previa’, en la que los pacientes deben obtener la aprobación de las compañías de seguros antes de recibir atención, ha dejado a los georgianos sin medicamentos que les salvan la vida y a otros obligados a esperar meses para obtener la atención que necesitan a instancias de las compañías de seguros».
La investigación se produce en medio de un debate nacional cada vez más amplio sobre las prácticas de seguros médicos y el acceso de los pacientes a un tratamiento oportuno.
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